講演のご依頼

こちらは文化講演のご依頼フォームです。必要事項をご入力の上、ページ下部の送信ボタンを押してお問い合わせください。

FAXにてお問い合わせいただける方は、こちらの専用書類を印刷してご記入いただき、あさり座マネージャー中川正信宛(03-3378-7248)にお送りください。

主催者(企業団体)様のご名称 *必須
ご住所 郵便番号 *必須
都道府県 *必須
市区町村番地 *必須
ビル名等
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担当者様ご氏名 ふりがな *必須
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担当者様セクション・部門
担当者様Eメール *必須 (半角)
担当者様Eメール *必須
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講演日時 第1希望 日時 分から分間
第2希望 日時 分から分間
第3希望 日時 分から分間
開催主旨
講演対象 一般市民主催者職員主催者取引先その他
希望の講演テーマ
予 算
講演会場住所 都道府県
市区町村番地
ビル名等
講演会場名
参加予定人数
通信欄

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